Шинирование зубов

Шинирование – способ стабилизации зубов при усилении пародонтита хронической формы. Его цель заключается в уменьшении подвижности зубов, за счет специальных шинирующих конструкций. Шинирование проводят разными способами: связыванием группы зубов стекловолокном, с помощью зубных протезов. 

Причины подвижности зубов

Существуют разные причины подвижности зубов. К ним относятся:

Пародонтит. Основной причиной его возникновения является неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Сильное нарастание зубного камня стимулирует появление воспалительного процесса, в ходе которого происходит постепенное расшатывание зубов. В запущенной стадии разрушается фиксирующая связка, соединяющая зуб с другими тканями.

Пародонтоз. Легко определяется при внешнем осмотре. Естественный цвет десны меняется на более светлый, ощущения дискомфорта при этом не наблюдаются. Объем десны постепенно уменьшается, оголяются корни зуба. Опорные ткани зуба становятся слабыми и зуб начинает расшатываться. Пародонтоз наблюдается обычно у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Травмирование. Проблемы часто возникают при переломе челюсти.

Вредные привычки. При курении и приеме спиртных напитков нарушается обмен веществ, за счет чего повышается вероятность заработать сильную подвижность зубов.  

Показания и противопоказания к шинированию

Показания к шинированию зубов следующие: 

• Подвижность зубов из-за травмы;
• наличие подвижных зубов из-за возникновения заболеваний: пародонтита, пародонтоза или периодонтита;
• одновременная фиксация подвижных и восстановление отсутствующих зубов.

Возможные противопоказания: 

• Аллергические реакции на применяемые материалы.
• Запущенная стадия воспаления мягких тканей.
• Возникновение на десне обильных гнойных карманов.

Виды зубных шин

По времени: различают краткосрочные и долгосрочные шины. 

Краткосрочные шины применяются в основном при вывихе зуба. Распространенным способом считается фиксация выбитого зуба к соседним при помощи композитного материала или проволоки. Недостатком данной конструкции является сложность в соблюдении гигиены ротовой полости.   

Долгосрочные шины используют при необходимости обездвижить зубы от нескольких недель до несколько месяцев. Например, при лечении пародонтита, перед установкой постоянного ортопедического протеза. Обычно в этих случаях используют шины, которые требуют минимального препарирования. Например: шины Рошетта, иногда применяют внутрикоронковые фиксаторы. 

Постоянные шины представляют полные, соединенные между собой коронки. В случаях, когда зубы не сильно повреждены, используются конструкции, требующие минимального препарирования.

По материалу различают:

Шины из стекловолокна. Материал имеет неорганическую природу. Он производится в форме полых жгутиков или лент. Жгутики часто применяются при шинировании на жевательных зубах. 

Из полиэтилена. Вещество органического происхождения. Усиливается при помощи плазменной обработки. Такой метод лучше впитывает композитный материал и надежно крепится на зубах. 

Из арамида. Полиамидное волокно, обладает повышенной износостойкостью и прочностью. По характеристикам прочности материал имеет сходство со сталью. Он хорошо держит форму, имеет сопротивление к бактериям и к грибкам. 

Этапы шинирования

1. На первом этапе специалист осматривает состояние ротовой полости пациента. Назначает рентген, и по его результатам определяет повреждение костной ткани и степень подвижности зуба. Также стоматолог оценивает состояние десен, это позволяет определить какими способами лучше проводить шинирование, и понять все риски осложнений.
2. Обезболивание с применением местной анестезии.
3. Зубные ряды изолируются при помощи ватных тампонов. 
4. Специальным инструментом (шаровидным бором) с внутренней стороны создаются бороздки.
5. На расшатанные и здоровые зубы укладываются ленты на основе стекловолокна или армирующих нитей. Затем она заполняется специальным светоотражающим или композитным материалом.

Шинирование стекловолокном

Шинирование стекловолокном подвижных зубов один из самых распространенных методов. Он применяется в соединения нескольких зубов при заболевании пародонта. В ходе процедуры материал максимально экономится. Шина используется в течении двух лет, после чего ее необходимо заменить на новую.

  Преимущества такой методики: доступная цена и хорошая совместимость с зубными тканями. 

Арамидное шинирование

Арамидное шинирование чаще всего проводится вантовым методом. Сначала в эмали вокруг каждого зуба прокладывают неглубокие бороздки. Потом в них укладывается нить в форме “восьмерки” и плотно стягивается. Натяжение конструкции обеспечивается за счет того, что со всех сторон нить обхватывает подвижные и здоровые зубы. 

На этапе завершения бороздка с нитью закрывается пломбировочным материалом цвета эмали. Затем шлифуется, со стороны шина незаметна.

Вантовое шинирование

Метод заключается в стягивании зубов прочной тонкой нитью, позволяющая осуществить прочную горизонтальную связь между соседними единицами. Методика у пациента не вызывает дискомфорта и ощущения стянутости. 

Шинирование бюгельным протезом

Данный вид шинирования используется при отсутствии в ротовой полости нескольких зубов. С помощью протеза одновременно проводится и шинирование, и протезирование. Бюгельный протез состоит из металлического основания, которое располагается вдоль подвижных зубов. Изделие отличается повышенной стойкостью и надежностью. 

Недостатки бюгельного протеза: 

• Давит на воспаленные десна;
• выводит элементы из строя, на которые опирается; 
• затрудняет терапию.

Шинирование коронками

В ходе процедуры сначала пломбируются корневые каналы, затем зубы обтачиваются под коронки. После чего на них одеваются спаянные друг с другом коронки, часто из металлокерамики. Такой метод шинирования достаточно надежный и имеет длительный срок службы в отличие от шинирования стекловолокном. Недостатком считается высокая стоимость. 

Шинирование при пародонтите

Шинирование зубов при тяжелой степени пародонтита используется при сильно разрушенной костной ткани. В этом случае необходимо наложить шину чем быстрее, тем лучше, чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования атрофии тканей кости.

Шинирование при переломе челюсти

В этом случае устанавливаются временное шинирование зубов, восстанавливающее правильное положение зубов на протяжении от нескольких недель до нескольких месяцев.

Цены на услуги