Гемисекция корня зуба
Гемисекция зуба это операция, которая предусматривает удаление воспаленного зубного корня вместе с примыкающей к нему частью коронки. Этот метод стали применять в лечении сложных многокорневых зубов. Так как обычная терапия в этом случае бессильна. Не пораженная кариесом часть зуба используется как опора для протезирования.
Преимущества и недостатки
Как и в любом лечении, у гемисекции свои плюсы и минусы:
К достоинствам относятся:
- Возможность сохранения пораженного зуба для дальнейшего его использования в качестве опоры для будущего протезирования.
- За счет проведенной операции исключается возможность появления свободного места в зубном ряду и перемещения соседних единиц.
- Часть зуба, сохраненная после операции, участвует в пережевывании пищи, это позволяет равномерно распределять нагрузку на челюсть.
- Гемисекция корня зуба используется для людей, у которых еще не до конца сформировался прикус.
- В ходе операции по ампутации корня зуба все риски осложнений сводятся к минимуму.
Недостатки гемисекции зуба:
- нет возможности на зуб давать сильную нагрузку, из-за потери одного корня и части коронки;
- при некачественной гемисекции могут возникнуть осложнения.
Показания и противопоказания
Гемисекция зуба используется в следующих случаях:
- Если есть необходимость проводить хирургическое лечение подростков. При этом удаление зуба может плохо повлиять на формировании прикуса;
- в ходе процедуры ликвидируются новообразования, близко располагающиеся от корня. Методика позволяет иссечь именно патологический участок, при этом не затрагивая здоровых тканей;
- при удалении лишь одного корня решает проблему лечения его перелома, при этом сохраняется здоровая часть;
- ампутация корня гемисекции ликвидирует воспаление окружающих тканей, не поддающиеся лечению;
- операция требуется для устранения нагноения;
- иногда невозможно ограничиться лечением и пломбировкой каналов из-за сложного анатомического строения. Прибегают к иссечению корня и части коронки;
- гемисекция – наиболее щадящий способ для извлечения сломанного и оставшегося в зубе инструмента.
Возможные противопоказания:
- Зубные корни располагаются вблизи от гайморовой пазухи. В этом случае гемисекция зуба может повредить костные стенки пазухи, при этом в ней могут возникнуть разного рода воспалительные процессы (гайморит, синусит);
- зубные корни сращены между собой, в этой ситуации гемисекция невозможна;
- коронка зуба сильно разрушена. Может остаться небольшая часть органа после операции, которая не справится с сильной на нее нагрузкой, есть большая вероятность ее поломки;
- зуб с короткими корнями после гемисекции может выпасть. В этой ситуации проводить хирургическое вмешательство не рекомендуется;
- в области, где необходимо провести гемисекцию есть большой дефицит мягких тканей десны. Для закрытия образовавшейся раны после проведения данной процедуры их может не хватить.
Этапы ампутации корня
Первым этапом хирургического вмешательства считается тщательный осмотр стоматологом полости рта пациента. Если есть такая необходимость, проводится очистка и пломбирование соседних зубов, которые не подвергаются обработке.
На этом подготовительные этапы подходят к завершению, врач приступает к основным этапам:
- Вводится анестетик.
- Отслаивается участок десны.
- Иссекается корень зуба, опухоли и кисты.
- Из образовавшегося кармана устраняются костные остатки и другое патологическое содержимое.
- Для создания прочной структуры костный дефект заполняется специальным полимером.
- Зашивается разрез десны.
Лоскутный метод гемисекции
Для более полного доступа к пораженным тканям во время процедуры надрезается и отслаивается часть десны. Операция проходит в несколько этапов:
- от костной ткани отслаивается лоскут десны;
- удаляется пораженный корень;
- вычищается кистозная полость, гранулема и новообразования;
- на рану наносится дезинфицирующее средство;
- в очищенную полость закладывается синтетическая кость;
- отслоенную десну возвращают на свое место;
- накладываются швы.
Реабилитация после операции занимает до полутора месяцев.
Резекция верхушки корня
Удаляется большой объем тканей, при этом снижается вероятность травматичности. Ткани не отслаиваются, по этой причине заживление проходит быстро.
В ходе операции гемисекция проводится через коронку.
- Вводят анестезию.
- По естественным линиям бормашиной распиливают коронку на несколько частей.
- Хирургическими щипцами удаляют разрушенный корень, кисту или гранулему.
- Очищают полость и заполняют дезинфицирующим препаратом, препятствующим прорастанию мягких тканей.
- Коронку восстанавливают наращиванием или ортопедическим протезированием.
Методика не требует швов, реабилитация длится от одной до двух недель.
Возможные осложнения
Любая хирургическая операция может привести к осложнениям. Они возникают как по ошибке врача, так из-за несоблюдения пациентом рекомендаций стоматолога.
К осложнениям относятся:
- Кровотечение.
- Расхождение швов.
- Подвижность оставшегося корня.
- Отечность и воспаления.
Операции, проводимые профессиональными стоматологами-хирургами в условиях стерильных операционных, имеют практически нулевую вероятность дальнейших проблем.
Реабилитация
Чтобы исключить осложнения, ускорить регенерацию и снизить боль, следует придерживаться следующих рекомендаций. На время реабилитации запрещаются: различные физические нагрузки, курение, алкоголь, употребление твердой пищи, грубая чистка зубов.
Необходимо соблюдать правила гигиены: обрабатывать полость антисептиком, принимать мягкую и твердую пищу комфортной температуры, чистить зубы качественной зубной пастой два раза в день (утром и вечером).
После заживления следует оберегать зуб от сверхнагрузок, так как при сохранении эстетического вида, он теряет опору.
Цены на услуги
| Услуги | Цена |
| Гемисекция зуба | 8000 руб. |
| Резекция верхушки корня с ретроградным пломбированием корневого канала | 10500 руб. |
| Цистотомия или цистэктомия одонтогенной кисты | 6500 руб. |
